Polos opuestos. Hablar de trastorno bipolar no es lo mismo que los altibajos que puede tener cualquier persona ante un estímulo repentino. Episodios depresivos y maníacos nos ponen frente a un posible caso de este padecimiento mental que afecta principalmente el estado de ánimo.
Así lo dio a conocer el doctor Luis Matos Retamozo, médico psiquiatra e investigador del Centro de Investigación y Desarrollo en Salud Mental de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, quien explicó que estos episodios de la bipolaridad tienen dos formas: la alegría y la tristeza.
Episodio depresivo
En el episodio depresivo, precisó el galeno, la persona se pone muy melancólica, triste y se siente culpable por cosas lógicas o no tan lógicas. Por ejemplo, si el paciente atropelló a un perro hace diez años, puede empezar a sentir que es un asesino; entonces aparece la culpa, llanto e insomnio.
"En algún momento, si esto se va ahondando, la persona puede pensar hasta en que no merece vivir y, en ocasiones, si no tiene la ayuda oportuna, puede acabar matándose. Esa es la depresión, la parte del bache. Se siente tristeza, pena, llanto y culpa; todo lo ve negro y se siente lo último en este mundo".
Episodio maníaco
En el otro extremo, comentó el especialista, aparece el episodio maníaco de la conducta que implica la elevación del ánimo a través de la alegría, energía y euforia.
"La persona puede contar un chiste y todos se mueren de la risa; llega a una fiesta y todo el mundo se activa, lo que genera que le digan 'oye, tú traes la alegría'. Pero conforme va subiendo el ánimo puede llegar a extremos que ya no solo es alegría y, en ese momento, pobre del que lo contradiga. Esa es la manía; sentirse lo máximo, poco menos que Dios".
Esas personas piensan y hablan rápido; son muy agudas y al principio caen muy bien, pues son graciosas y su humor es contagioso. Asimismo, no necesitan casi dormir debido a que tienen mucha energía, pero conforme se va agravando el cuadro de bipolaridad comienzan a tener problemas serios.
Sobre por qué se da el trastorno de bipolaridad, precisó que la causa exacta no se conoce, pero, definitivamente, se trata de alteraciones biológicas.
"Cuando la persona se halla en estado de manía es la dopamina la que está mandando y cuando está en depresión es la serotonina la que está muy baja; entonces esos desbalances explican estos cuadros".
Diagnóstico
Matos indicó que el diagnóstico de bipolaridad en medicina es complejo, ya que algunas personas pueden demorar años en confirmarlo. Esto ocurre justamente porque no se logran identificar adecuadamente las emociones, más aún cuando se trata de menores de edad.
El trastorno afectivo bipolar en niños y adolescentes supone una gran dificultad diagnóstica. Los padres pueden confundir las señales de bipolaridad con los exabruptos y cambios de conducta propios del desarrollo físico y emocional del menor.
Tratamiento
El doctor Matos Retamozo resaltó que el trastorno afectivo bipolar se trata principalmente con medicación y psicoterapia bajo la guía de un especialista. Este es un tema médico.
"Los psicólogos pueden apoyarlos en la prevención y el acompañamiento, pero cuando la persona se pone mal este es un tema médico; hay que dar medicamentos", mencionó al manifestar que el trastorno bipolar no se controla con consejos.
Mencionó que ese mal se tiene que tratar con medicación, y la familia y el paciente tienen que ser educados para que reconozcan y detecten rápidamente que se está descompensando. Una señal precoz es que se duerme menos, y empiezan a sentir energía y alegría.
"Este problema es crónico; tenemos que hacerlo semejante a la diabetes. Entonces, si el paciente tiene trastorno de bipolaridad debe saber que no se cura, pero sí es tratable y con medicación adecuada, lo que se conoce como estabilizadores del estado de ánimo, los que pueden ayudar a estabilizar esos episodios".
